El examen general de orina es una de las pruebas que incluye el análisis físico, químico y análisis microscópico.
Análisis microscópico (sedimento)
Se analiza el sedimento urinario en búsqueda de distintos elementos formes (leucocitos, cilindros, etc.) con diferente utilidad diagnóstica.
Leucocitos
Radica en la cantidad o número en la que se encuentren y puede ser un indicador de daño o cronicidad del proceso patológico involucrado. Además se pueden identificar piocitos o células centellantes, que son leucocitos que presentan en el citoplasma abundantes gránulos con movimiento y su presencia es indicador de una probable pielonefritis. En condiciones normales podemos observar hasta 5 leucocitos por campo.
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Leucocitos en SU (400×)
Disponible en: https://www.reumatologiaclinica.org/es-analisis-sedimento-urinario-articulo-S1699258X10000987 |
Análisis químico
Se analiza el sedimento urinario en búsqueda de (pH, glucosa, urobilinógeno, etc.)
El pH
Para realizar el análisis de orina se emplea una tira reactiva que al momento de introducirla en la muestra adopta un color específico que nos permitirá interpretar los resultados. El pH varía entre 4,5-7,5, por lo cual es ligeramente ácido y depende del equilibrio ácido-base, función renal, dieta, fármacos y el tiempo de exposición de la muestra, se recomienda máximo 2 horas. Si el pH está alterado significa un trastorno en el riñón o en las vías urinarias, en el caso de que el pH sea menor a 4,5 se debe a que existe un exceso de sustancias ácidas en el organismo, mientras que un pH mayor a 7,5 se debe a que las sustancias ácidas se están acumulando en la sangre, puede ser debido a una infección bacteriana.
A continuación se explica cómo recolectar una muestra de orina usando un método de recolección de orina limpia, para que la mujer tome la muestra de forma correcta, y evite resultados alterados, de manera que debe considerar:
- Recolectar la muestra cuando la orina haya permanecido en la vejiga durante 2 a 3 horas.
- Usar equipo especial para recolectar la orina, usando un recipiente con una tapa y toallitas desinfectantes.
- Lávese las manos con jabón y agua caliente.
I N D I C A C I O N E S
- Abrir el frasco de recolección de orina sin tocar su interior, colocar la tapa con la cara interna hacia arriba.
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Disponible en: https://www.dhmaterialmedico.com/material-medico/fotos/frasco-150-ml-polipropileno-esteril-1603284079.jpg
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- Separar los labios mayores y menores para lavar la zona genital, de adelante hacia atrás, con agua y jabón o toallitas desinfectantes.
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Disponible en: https://www.mskcc.org/sites/default/files/patient_ed/clean_catch_urine_collection_instructions-156613/urine_collection-fig_1-en.png |
- Debe ser la primera orina de la mañana, después de desechar el primer chorro y una vez que el flujo de orina este establecido; sin interrumpirlo, recolecte la orina en el frasco hasta que este medio lleno, y termine de orinar en el inodoro.
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Disponible en: https://www.mskcc.org/sites/default/files/patient_ed/clean_catch_urine_collection_instructions-156613/urine_collection-fig_3c.png |
 | | Disponible en:https://img.europapress.es/fotoweb/fotonoticia_20191105080141_420.jpg |
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Son preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos disueltos en un solvente o mezcla apropiada para ser administrados por inyección, infusión o implantación en el cuerpo 1.
Tipos de soluciones parenterales Cristaloides
Las soluciones hipotónicas:
Solución dextrosa al 5% (DAD 5%)
Aportan agua y calorías al organismo. La glucosa es fuente de energía para todas las células del cuerpo, suministrando 3,4 kcal por gramo de dextrosa monohidratada 2.
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| Disponible en: https://www.tecnomedica.com.co/wp-content/uploads/2019/10/2202.jpg |
Las soluciones isotónicas:
Solución Salina Normal (SSN 0,9%)
También denominada suero fisiológico, se utiliza para corregir la contracción del líquido extracelular secundaria a pérdidas digestivas (vómitos, diarrea, fístulas), renales (diuréticos, cetoacidosis diabética) o cutáneas (quemaduras) 3.
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| Disponible en: https://asodiabetes.org/wp-content/uploads/2020/08/cloruro-de-sodio-al-09-baxter-bolsa-x-500-ml.jpg |
Tipos de soluciones parenterales Coloides Naturales
Albúmina
Proteína más abundante del cuerpo, sintetizada en el hígado, genera entre un 70 y 80% de la presión oncótica del plasma, La vida media de estas soluciones es de 16 horas; son útiles en trauma y en el periodo perioperatorio 4.
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| Disponible en: https://enfermeriabuenosaires.com/wp-content/uploads/2018/11/albumina-1.jpg |
R E F E R E N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S .......
- Yailian A-L, Serre C, Fayard J, Faucon M, Thomaré P, Filali S, et al. Production and stability study of a hospital parenteral nutrition solution for neonates. Journal of Pharmaceutical Analysis [Internet]. 2019; [citado el 10 de diciembre del 2021] 9(2):83–90. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095177918300029
- Rojas-Delgado, G., Mestanza-Carrasco, L., & Díaz-Cabrejos, O. Eficacia de la solución de dextrosa al 5% con cloruro de sodio al 20% y bicarbonato de sodio en la reanimación hidroeléctrica de niños quemados de 0 a 14 años en las primeras 24 de horas de atención. Revista Del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo [Internet]. 2019; [citado el 10 de diciembre del 2021] 7 (4), 31 - 38. Disponible en: http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/211/184
- Huang DT, Murugan R. Is Normal Saline Solution an Acceptable Choice of Fluid for Stable Patients?. Ann Emerg Med [Internet]. 2019; [citado el 10 de diciembre del 2021] 73(2):170-171. Disponible en: https://sci-hub.se/10.1016/j.annemergmed.2018.09.021
- Vincent JL. Fluid management in the critically ill. Kidney Int. [Internet]. 2019; [citado el 10 de diciembre del 2021] 96(1):52-57. Disponible en: https://sci-hub.se/10.1016/j.kint.2018.11.047
 y en el análisis químico de la orina y su interpretación.){kind=link}
